Sui pazienti che vogliono recuperare senza cambiare
Esiste un vecchio detto che dice che “la malattia esce dalla stessa porta da cui è entrata”. Nella mia pratica di terapeuta, questa idea si conferma molto spesso. Il dolore di solito appare alla fine di un processo lungo, costruito da abitudini quotidiane. Per questo motivo, quando qualcuno vuole liberarsi rapidamente dal dolore ma senza cambiare nulla di ciò che ha portato alla sua comparsa, la guarigione diventa solo una pausa tra due episodi di dolore.
Nel mio studio incontro spesso pazienti che arrivano con un desiderio molto chiaro: liberarsi rapidamente dal dolore e tornare subito alla vita di prima. E non solo. Alcuni vogliono continuare esattamente lo stesso stile di vita e pensano che, pagando le sedute di terapia, la salute perduta verrà in qualche modo automaticamente restituita.
È un’aspettativa che compare spesso e, in un certo senso, è facile da capire. Quando appare il dolore, le persone cercano una soluzione rapida. Se dopo alcune sedute il dolore diminuisce o scompare, nasce l’impressione che il problema sia stato risolto.
Ma molto spesso proprio quel “prima” è ciò che ha portato alla comparsa del problema.
La maggior parte delle patologie muscolo-scheletriche non appare all’improvviso e senza causa. Si costruiscono nel tempo. Lunghe ore trascorse in una posizione scorretta, lavoro ripetitivo, mancanza di movimento, sovraccarico o ritorno troppo rapido allo sforzo dopo un episodio doloroso sono fattori che si accumulano gradualmente.
Per un certo periodo il corpo riesce a compensare queste situazioni. I muscoli assumono carichi aggiuntivi, le articolazioni si adattano e il sistema nervoso impara a funzionare con queste compensazioni. Ma la compensazione non è una soluzione permanente. A un certo punto compare il sintomo: dolore, blocco o limitazione del movimento.
Quando il paziente arriva in terapia, il primo obiettivo è ridurre il dolore. Attraverso tecniche manuali, mobilizzazioni o esercizi, le tensioni diminuiscono e la mobilità comincia a migliorare. Per il paziente questo è il momento in cui nasce la sensazione che il problema sia passato.
Dal punto di vista terapeutico, però, questo è solo l’inizio.
Il recupero completo significa molto più della semplice scomparsa del dolore. Significa ristabilire l’equilibrio muscolare, stabilizzare le articolazioni, correggere gli schemi di movimento e, a volte, cambiare alcune abitudini quotidiane.
Senza questi passaggi, il corpo ritorna gradualmente agli stessi meccanismi che hanno portato inizialmente al problema.
Nella pratica questo si osserva molto chiaramente. Il paziente si sente meglio, torna alla routine abituale, alle stesse posture e agli stessi sovraccarichi. Dopo un po’ di tempo il dolore ricompare.
Questo fenomeno è ben noto anche nella letteratura medica. Il mal di schiena lombare, ad esempio, ha un alto tasso di recidiva se i fattori che lo hanno provocato non vengono corretti. Analisi pubblicate nel British Journal of Sports Medicine e nella rivista The Lancet mostrano che tra il 60% e il 70% dei pazienti può avere un nuovo episodio entro un anno.
Come terapeuta osservo a volte un paradosso. Il paziente è disposto a investire tempo e denaro nel trattamento, ma evita cambiamenti semplici che potrebbero prevenire il ritorno del dolore.
Molti si aspettano che la terapia faccia tutto. In realtà, la terapia è solo una parte del processo.
Il terapeuta può ridurre il dolore, correggere alcune disfunzioni e guidare il processo di recupero. Ma il corpo del paziente vive ventiquattro ore al giorno con le sue abitudini. Se queste abitudini non cambiano, i risultati ottenuti nello studio diventano temporanei.
Esiste anche un’altra situazione abbastanza frequente. Alcuni pazienti sanno molto bene quali errori commettono e li accettano consapevolmente. Riconoscono di sovraccaricare il corpo, di ignorare a volte le raccomandazioni o di tornare troppo presto alle stesse attività. Tuttavia continuano a ripetere questi errori, sperando che, quando il dolore ritorna, possano tornare al trattamento e ottenere gli stessi risultati delle volte precedenti.
Spesso questa convinzione è sostenuta dall’idea di essere ancora giovani, di praticare sport o di essere fisicamente attivi. Pensano che questi fattori siano sufficienti perché l’organismo risponda sempre allo stesso modo al trattamento. In realtà il corpo non funziona all’infinito secondo il principio “ripariamo e continuiamo allo stesso modo”. Esiste anche un detto popolare che dice che la brocca non può andare troppe volte alla fonte senza rompersi. Con il tempo la capacità di compensazione del corpo diminuisce e gli episodi di dolore possono diventare più frequenti o più intensi.
Il vero recupero è un processo a due. Il terapeuta interviene con il trattamento e con la guida. Il paziente partecipa con piccoli cambiamenti costanti: una postura migliore, esercizi regolari, pause nelle attività ripetitive e un ritorno graduale allo sforzo.
La salute non può essere acquistata semplicemente con alcune sedute di terapia. Si costruisce attraverso la collaborazione, il tempo e la consapevolezza.
Dalla mia esperienza, i pazienti che comprendono questo ottengono i risultati migliori nel lungo periodo. Non perché la terapia sia diversa, ma perché diventano parte attiva del proprio processo di recupero.
Alla fine, la scomparsa del dolore non significa sempre guarigione. Molto spesso è solo il primo passo. La vera guarigione arriva quando, insieme al trattamento, esiste anche la disponibilità a cambiare le cose che hanno portato alla comparsa del problema. Senza questo cambiamento, il dolore può sparire per un po’, ma la causa rimane e, prima o poi, il dolore può tornare.
Mihai
terapeuta Yumeiho
